目的 探讨年龄联合白蛋白-胆红素(ALBI)评分对肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗后显性肝性脑病(OHE)的预测价值.方法 回顾性分析87例接受TIPS治疗的肝硬化伴EGVB患者的临床资料,术后随访6个月,根据是否发生OHE将患者分为OHE组27例和非OHE组60例.通过单因素分析筛选出2组间差异有统计学意义的指标,对其进行二元Logistic回归分析,明确OHE发生的独立影响因素.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估各独立影响因素单独及联合预测OHE的效能,应用MedCalc软件比较不同曲线下面积(AUC)的差异.结果 87例患者中,27例患者术后6个月内发生OHE,发病率为31.03％.单因素分析结果显示,OHE组年龄、白蛋白、血钠、ALBI评分与非OHE组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).二元Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.08,95％CI:1.02～1.14,P=0.01)、ALBI评分(OR=13.68,95％CI:3.00～62.44,P＜0.01)均为肝硬化伴EGVB患者TIPS治疗后发生OHE的独立影响因素.ROC曲线分析结果显示,年龄、ALBI评分预测OHE的AUC分别为0.67(95％CI:0.55～0.79,P=0.01)、0.72(95％CI:0.60～0.85,P＜0.01);年龄联合 ALBI 评分预测 OHE 的AUC为0.80(95％CI:0.70～0.91,P＜0.01),敏感度为77.8％,特异度为75.0％.年龄、ALB

作者：张文静；甘建和

来源：实用临床医药杂志 2024 年 28卷 5期