18F-FDG PET-CT检测母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤1例
Blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm detected by 18F-FDG PET-CT: a case report
患者男,54岁。2022年10月右下肢膝关节内侧皮肤无诱因出现暗红色斑块,无疼痛、瘙痒等伴随症状,之后红斑进行性增多,遍及头皮、颜面及四肢、胸前壁、背部皮肤。于外院行头皮和右膝关节处皮肤红斑活检术,病理诊断为皮肤蕈样霉菌病。为进一步诊治,2023年3月2日到我院血液科就诊。入院体格检查:全身皮肤多发暗红色斑块,多为圆形或椭圆形,直径约0.5~5.0 cm,隆起于皮肤表面,总面积约占全身皮肤的50%(图1);全身浅表淋巴结未触及肿大。血常规:白细胞5.44×10 9/L,中性粒细胞绝对值2.45×10 9/L,血红蛋白浓度147 g/L,血小板231×10 9/L,均在正常值范围内。实验室检查:乳酸脱氢酶284 U/L。于我院病理科行头部和右下肢皮肤切片会诊,镜下可见肿瘤细胞弥漫性分布(图2)。加做免疫组化检测,结果显示,CD2(-),CD20(-),CD3(-),CD5(-),CD7(+),CD4(弱+),CD8(-),CD56(+),GranzymeB(-),TIA-1(-),CD30(-),CD123(+),ALK-1(-),Ki-67指数(80%+)(图3)。原位杂交结果:Eber(-)(图4)。病理会诊诊断为母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤(blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm,BPDCN)。
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