换一批
换一批体外二氧化碳清除联合连续性肾脏替代治疗救治尿毒症合并新型冠状病毒感染重症患者1例
Extracorporeal carbon dioxide removal combined with continuous renal replacement therapy in a uremic patient with severe COVID-19
摘要：
新型冠状病毒感染（COVID-19）导致的重症呼吸困难和尿毒症的患者，治疗难度高。体外二氧化碳清除（ECCO 2R）联合连续性肾脏替代疗法（CRRT）在这些患者中应用的有效性尚不明确。本文报告了1例65岁男性患者，探讨ECCO 2R联合CRRT治疗尿毒症合并COVID-19重症的临床效果。患者既往有糖尿病史16年，双眼盲，糖尿病肾病Ⅴ期，肾功能恶化，并发多种基础疾病。入院后，患者被诊断为新冠肺炎、慢性肾脏病5期、糖尿病肾病Ⅴ期等。入院第2天起行CRRT治疗，后因二氧化碳潴留严重，于第19天加用ECCO 2R联合CRRT治疗。治疗过程中监测患者血气分析、动脉血二氧化碳分压（PaCO 2）、pH值等变化。结果显示，患者在接受ECCO 2R联合CRRT治疗后，PaCO 2显著下降，pH值明显上升，呼吸和代谢状况均有改善。尽管治疗后48 h内患者因脑出血不幸去世，但治疗过程中的临床数据表明ECCO 2R联合CRRT在二氧化碳清除和代谢平衡方面具有显著效果。本例患者的治疗经验初步证实ECCO 2R联合CRRT在治疗尿毒症合并COVID-19重症患者中潜在的应用价值，为未来临床实践提供了重要参考。
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作者：
作者单位：
上海交通大学医学院附属第六人民医院肾内科，上海 200233
[1]
期刊：
《中华内科杂志》2024年63卷9期 889-892页
MEDLINEISTICPKUCSCD
栏目名称：
病例报告
DOI：
10.3760/cma.j.cn112138-20240110-00023
发布时间：
2024-09-17
基金项目：
上海市第六人民医院抗击新冠病毒肺炎应急专项课题
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